孕妇小排畸检查什么_小排畸几周做最合适

一、什么是小排畸？和“大排畸”有什么区别？

很多准妈妈第一次听到“小排畸”时都会疑惑：它和“大排畸”是不是重复检查？其实，两者目的不同、时间不同、观察重点也不同。

• 大排畸：孕20~24周，系统筛查胎儿结构畸形，如脑积水、心脏畸形、肢体缺失等。
• 小排畸：孕28~32周，重点评估胎儿生长发育、胎盘功能、羊水量及晚发畸形。

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二、孕妇小排畸检查什么？五大核心项目一次说清

1. 胎儿生长发育指标

医生会测量双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)，对照孕周判断胎儿大小是否同步。若发现“偏小两周以上”或“偏大两周以上”，需警惕胎儿生长受限(FGR)或巨大儿风险。

2. 胎盘位置与成熟度

通过超声确认胎盘是否前置、低置或早剥，并观察胎盘成熟度分级(0~Ⅲ级)。若28周前出现Ⅲ级胎盘，可能提示胎盘老化，需加强胎心监护。

3. 羊水量评估

采用羊水指数(AFI)或最大垂直深度(MVP)测量。AFI≤5cm为羊水过少，≥25cm为羊水过多，两者均与胎儿畸形、妊娠并发症相关。

4. 脐血流与大脑中动脉血流

通过脐动脉S/D值、PI、RI判断胎盘阻力。若S/D值＞3.0，提示胎儿缺氧风险；大脑中动脉血流异常则可能预示胎儿贫血。

5. 晚发畸形筛查

部分畸形在孕中晚期才显现，如肠管扩张、肾积水、心脏肿瘤等。小排畸可补漏大排畸未发现的异常。

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三、小排畸几周做最合适？为什么28~32周是黄金窗口？

最佳时间：孕28~32周

• 28周前：胎儿脂肪层薄，部分结构显示不清，易漏诊。
• 32周后：胎位固定、骨骼钙化明显，超声声影干扰大，测量误差增加。
• 特殊情况：如双胎、妊娠糖尿病、高血压等，医生可能提前至26周或延后至34周复查。

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四、小排畸检查前需要空腹吗？还有哪些注意事项？

很多孕妈担心准备不足影响结果，其实小排畸无需特殊准备：

1. 无需空腹：进食不影响超声成像，反而可刺激胎儿活动，便于观察。
2. 带齐资料：包括大排畸报告、近期血/尿检结果，方便医生对比。
3. 穿分体衣物：避免连衣裙，方便暴露腹部。
4. 提前排尿：孕晚期子宫增大，膀胱过度充盈可能压迫子宫，影响胎盘位置判断。

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五、小排畸报告怎么看？关键数值解读指南

项目	正常范围	异常提示
双顶径(BPD)	28周约7.0cm，每周增长0.2cm	＜5th百分位：小头畸形；＞95th百分位：脑积水
羊水指数(AFI)	8~18cm	＜5cm：羊水过少；＞25cm：羊水过多
脐动脉S/D值	28周后＜3.0	≥3.0：胎盘功能不良；舒张期血流缺失：胎儿窘迫

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六、小排畸异常怎么办？常见情况处理方案

情况1：胎儿偏小

医生会核对孕周，若确认FGR，需加强营养、左侧卧位、吸氧，必要时住院静脉营养或促胎肺成熟。

情况2：羊水过少

排除胎膜早破后，可能需补液治疗、严密监测胎心，若孕周≥34周且胎儿成熟，可考虑终止妊娠。

情况3：胎盘前置

孕28周前发现的“前置状态”可能随子宫增大上移；若32周后仍覆盖宫颈内口，需避免剧烈运动、禁止性生活，提前制定剖宫产计划。

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七、孕妈最关心的3个问题

Q：小排畸能看出胎儿智力吗？
A：不能。超声仅观察结构，智力需通过出生后评估。

Q：小排畸和胎心监护哪个更重要？
A：两者互补。小排畸看“结构”，胎心监护看“功能”，高危孕妇需同步进行。

Q：小排畸正常就能高枕无忧吗？
A：否。仍有极小概率发生晚发畸形，如胆道闭锁，需结合胎动计数及后续产检。