孕妇血糖正常值是多少_孕期血糖高怎么控制

一、孕妇血糖正常值到底是多少？

**空腹血糖**：孕早期及孕中晚期，空腹静脉血浆葡萄糖应＜5.1 mmol/L；若≥5.1 mmol/L即可诊断为妊娠期糖尿病。 **服糖后1小时**：口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖＜10.0 mmol/L。 **服糖后2小时**：OGTT 2小时血糖＜8.5 mmol/L。 **夜间或餐后随机血糖**：建议控制在≤6.7 mmol/L，以减少巨大儿及新生儿低血糖风险。 ---

二、为什么怀孕后血糖容易升高？

1. **激素变化**：胎盘分泌的雌激素、孕酮、胎盘泌乳素等会拮抗胰岛素，导致胰岛素敏感性下降。 2. **体重增加过快**：脂肪组织增多，胰岛素需求量随之上升。 3. **饮食结构失衡**：高糖、高脂、精制碳水摄入过多，血糖波动大。 4. **运动量减少**：久坐、卧床时间长，肌肉对葡萄糖的摄取减少。 ---

三、孕期血糖高怎么控制？五大核心策略

### 1. 个性化饮食：先算总热量，再分餐 - **总热量**：孕早期无需额外增加；孕中晚期每日增加200–300 kcal即可。 - **分餐制**：三主餐+两加餐，避免一次摄入过多碳水。 - **碳水选择**：糙米、全麦面包、燕麦等低升糖指数（GI）食物占每日碳水50%以上。 - **优质蛋白**：鱼、虾、去皮禽肉、豆腐，每餐掌心大小。 - **健康脂肪**：每日坚果15 g、亚麻籽油5 g，减少动物油。 ### 2. 运动处方：安全、有效、可持续 - **时间**：餐后30分钟开始，持续20–30分钟。 - **强度**：心率控制在（220-年龄）×50%–60%，可说话但不能唱歌。 - **形式**：快走、孕妇瑜伽、阻力带训练，每周≥5次。 - **禁忌**：前置胎盘、先兆早产、严重心脏病需遵医嘱暂停。 ### 3. 血糖监测：用数据说话 - **频率**：新诊断者每日7点血糖（空腹、三餐后1 h、三餐后2 h、夜间）。 - **工具**：家用血糖仪误差需≤±15%，每半年校准一次。 - **记录模板**：日期-时间-血糖值-饮食-运动-情绪，便于医生快速调整方案。 ### 4. 药物干预：胰岛素仍是首选 - **启用时机**：饮食+运动1周，空腹仍≥5.3 mmol/L或餐后2 h≥6.7 mmol/L。 - **方案**：基础胰岛素（地特胰岛素）睡前注射；餐后胰岛素（门冬胰岛素）餐前5分钟。 - **注意**：口服降糖药如二甲双胍在部分国家获批，但需充分知情同意。 ### 5. 心理与睡眠：被忽视却关键 - **压力管理**：每天10分钟正念呼吸，降低应激激素。 - **睡眠时长**：保证7–9小时，熬夜会升高夜间血糖。 - **家庭支持**：配偶共同参与饮食采购与运动，提高依从性。 ---

四、常见疑问快问快答

**Q：喝无糖可乐可以吗？** A：代糖虽无热量，但可能刺激食欲，偶尔解馋即可，**不建议每日超过1罐**。 **Q：水果是不是都不能吃？** A：低GI水果如草莓、苹果、柚子，每次拳头大小，**放在两餐之间**更安全。 **Q：血糖仪测指尖血和医院静脉血差多少？** A：指尖血通常比静脉血低10%–15%，**以医院实验室结果为准**。 ---

五、产后还需要继续控糖吗？

- **产后6–12周复查OGTT**：约50%妊娠期糖尿病患者在产后恢复正常，但未来2型糖尿病风险增加7倍。 - **哺乳优先**：母乳喂养每日额外消耗500 kcal，有助于血糖回落。 - **长期管理**：保持BMI＜24，每年检测空腹血糖或HbA1c。