孕妇b超什么时候做_孕妇b超做几次

第一次拿到产检手册，很多准妈妈都会问：孕妇b超什么时候做？孕妇b超做几次？这两个问题看似简单，却关系到胎儿发育、母体健康以及产检节奏。下面用问答+分块的方式，把医生常叮嘱、孕妈最关心的细节一次讲透。

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第一次b超：孕周到底怎么算？

最佳时间：停经6～8周（按末次月经第一天算起）

很多孕妈把“同房日”当起点，结果到医院被医生纠正。医学上统一以末次月经第一天作为孕周起点，所以排卵晚、月经不规律的人，b超显示的孕周往往比按月经推算的小一周左右，这是正常现象。

自问自答：

• 问：6周去会不会太早看不到胎心？
  答：阴道b超5周就能看到孕囊，6周出现胎心概率约90%，腹部b超则建议7周再去，免得白跑一趟。
• 问：第一次b超必须阴超吗？
  答：不是必须，但阴超分辨率高，能早一周发现问题；若介意，可改腹超，只是需要憋尿。

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NT检查：11～13+6周别错过

第二次b超的核心任务是NT（胎儿颈项透明层）测量，结合早期血清学筛查，可初步评估唐氏综合征风险。

重点提醒：

1. 时间窗口极窄：11周前胎儿太小，14周后淋巴系统发育，透明层被吸收，数据就失效。
2. 无需空腹、憋尿，但宝宝姿势不好时医生会让走动或吃点甜食。
3. NT值≥3mm需进一步做无创DNA或羊水穿刺。

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大排畸：20～24周“颜值+器官”全扫描

这次b超俗称“大排畸”，医生会系统查看大脑、心脏、四肢、唇腭、胃泡、膀胱、胎盘、脐带入口等30多项指标。

孕妈常问：

• 问：大排畸能查出所有畸形吗？
  答：不能。受限于机器分辨率、胎儿体位、孕周大小，检出率约70%～80%，微小室缺、耳道闭锁等可能漏诊。
• 问：四维比三维更清晰？
  答：三维是静态立体图，四维是动态录像，诊断价值一样，四维主要满足家属“看脸”需求。

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孕晚期b超：28～32周与37周后的区别

28～32周：补漏+生长发育评估

重点看胎儿大小是否匀称、羊水量、胎盘成熟度。有些畸形在孕中期表现不明显，此时可能才暴露。

37周后：分娩方式参考

这次b超决定胎位、估重、脐血流、羊水指数。若胎儿体重≥4000g或羊水过少，医生会建议剖宫产。

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高危人群需要加做吗？

以下情况可能把b超次数增加到7～8次：

• 双胎/多胎
• 妊娠期糖尿病或高血压
• 前置胎盘或胎盘植入史
• 胎儿生长受限
• 羊水异常

每次加做都有针对性，比如脐血流监测、生物物理评分，并非医生“创收”。

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b超对胎儿有辐射吗？

这是门诊被问爆的问题。b超利用的是超声波，没有电离辐射，目前尚无证据表明诊断级剂量会导致胎儿畸形或智力损伤。国际妇产科超声学会（ISUOG）明确指出：在医学指征下使用，利远大于弊。

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如何看懂b超单上的英文缩写？

拿到报告一脸懵？记住高频缩写：

• GS：孕囊
• CRL：头臀长（6～12周用来估孕周）
• BPD：双顶径
• HC：头围
• AC：腹围
• FL：股骨长
• AFI：羊水指数
• PL：胎盘
• UA：脐动脉

若报告写“UA S/D=3.2”，代表脐动脉血流阻力，正常孕晚期应＜3。

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做b超前的小技巧

1. 穿上下分体衣服，避免连衣裙尴尬。
2. 早孕期腹超提前1小时喝500ml水，但别过度憋尿，否则子宫受压反而看不清。
3. 带巧克力或糖果，宝宝不动时吃一点，刺激胎动。
4. 提前约好时间，大医院排畸b超常需提前1个月预约。

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私立四维值得做吗？

如果仅为了拍照留念，选择正规私立机构无妨，但注意：

• 操作人员是否具备产前诊断资质
• 机器是否每年计量检测
• 检查时长控制在30分钟内，避免长时间照射

若发现可疑异常，仍需回公立医院复查。

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万一b超异常怎么办？

拿到“疑似”或“异常”结论先别慌，分三步走：

1. 48小时内挂产前诊断专科，带上所有报告单。
2. 根据医生建议选择无创DNA、羊水穿刺或胎儿MRI。
3. 多学科会诊（MDT）：产科、超声科、儿科、遗传科联合评估，给出继续妊娠或终止妊娠的医学建议。

记住，一次异常≠最终诊断，很多软指标（如脉络丛囊肿、心室强光点）在后续复查中会自然消失。